ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ I ПАЛЬЦА СТОПЫ

ORTHOPEDIC CORRECTION FOR HALLUX VALGUS OF THE FIRST TOE

Dmitry Nazmutdinov

student of group 429, Faculty of Medicine, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Irina Gabdrakhimova

student of group 429, Faculty of Medicine, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Alina Garayeva

student of group 429, Faculty of Medicine, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Svetlana N. Styazhkina

Scientific supervisor, Dr. med. sciences, prof., Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В статье показан анализ изучения эффективности лечения вальгусной деформации I пальца стопы. Мы провели обследование 50 пациентов на ранних стадиях заболевания в ортопедическом салоне г. Ижевск.

ABSTRACT

The article shows an analysis of the effectiveness of the treatment of hallux valgus of the first toe. We examined 50 patients in the early stages of the disease in an orthopedic salon in Izhevsk.

Ключевые слова: Вальгусная деформация, современные методы, уменьшением угла отклонения 1 пальца, прогрессирование Hallux Valgus.

Keywords: hallux valgus deformity, modern methods, reduction in the angles of deviation of 1 finger, progression of Hallux Valgus.

Введение

Впервые термин Hallux valgus был предложен Карлом Гютером во второй половине XIX века и на сегодняшний день вальгусное отклонение первого пальца стопы или Hallux Valgus является самым частым ортопедическим заболеванием, составляет от 72% до 80% от всей ортопедической патологии стопы [1, с. 143]

Вальгусная деформация – прогрессирующее заболевание первого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы и отклонение первого пальца [2, c. 88-89]. Основная причина – нехватка соединительной ткани, которая входит в состав связок, сухожилий и капсул суставов, а также приобретённые деформации костей и суставов стопы, возникшие в результате травм и заболеваний [3, c. 34].

Цель работы: выявить более современные методы ортопедической коррекции вальгусной деформации Ⅰ пальца стопы.

Задачи:

1. Ознакомиться с современными методами лечения и профилактики вальгусной деформации Ⅰ пальца стопы;
2. Освоить методы диагностики вальгусной деформации I пальца стопы;
3. Обследовать 50 пациентов на ранних стадиях вальгусной деформации Ⅰ пальца стопы;
4. Провести анализ собранных материалов и разработать рекомендации.

Материалы и методы: Проведен анализ и систематизация  собственных исследований у пациентов с  I, II степенью Hallux Valgus за 2022-2023 год. Использовались методы рентгенографии, плантографии, а также визуальный осмотр

Полученные результаты: В анкетировании участвовало 50 человек, из них 40 женщин (80%) и 10 мужчин (20%) в возрасте 20-40 лет (55%), с весом 50-70 кг (55%), менее 50 кг (10 %), более 90 кг (35 %).

Наиболее выраженный дискомфорт составил у 10 % пациентов, наименее выраженный составляет 90%. Болезненность при ходьбе присутствовала у 17%, отсутствовала у 83 %. Рост «косточки» прекратился у 85 % пациентов, 15% продолжилось прогрессирование.

Мы показали динамику в улучшении качества жизни, которая выражалась в уменьшении болевых ощущений, облегчении подбора обуви в связи с уменьшением угла отклонения 1 пальца, следовательно, консервативное лечение предотвращает прогрессирование Hallux Valgus.

Выводы: Всем пациентам с 1 и 2 степенью было назначено одинаковое лечение, которое включает в себя специальную гимнастику, использование фиксаторов, бандажи и бурсопротекторы, тейпирование, массаж, ношение обуви с жестким задником, контрастные ванны для стоп, физиотерапевтические процедуры.

Пациенту с 3 степенью после консервативного лечения было рекомендовано оперативное лечение в результате прогрессирования процесса (Scarf-Остеотомия). При начальных формах поперечно - распластанной деформации стопы с вальгусным отклонением 1 пальца не более 20 ° необходимо проводить консервативное лечение [4, с. 185-186]. После его прекращения заболевание прогрессирует, несмотря на длительный срок лечения.

Рисунок 1. Вес обследуемых пациентов

Рисунок 2. Пол обследуемых пациентов

Рисунок 3. Возраст обследуемых пациентов

Рисунок 4. Процентное соотношение пациентов, кому причиняет дискомфорт ношение обуви

Рисунок 5 Процентное соотношение пациентов с болью

Рисунок 6. Процентное соотношение пациентов с ростом «косточки»

Список литературы:

1. Руководство по хирургии переднего отдела стопы// Руководство, Н.В. Загородний, А.А. Карданов, Л.Г. Макинян. Москва 2015 год. С. 143;
2. Баранова Т.С., Ворончихин В.А., Пушкарев В.П., Халимов Э.В., Тихомирова Г.И., Матвеев А.А. Характеристика клинических наблюдений hallux valgus по данным клинки общей хирургии. Сб.Научно-практическая работа «Памяти хирурга» г.Ижевск, 1998, с. 88-89.
3. Зеленин, Г.Н. Статические деформации стоп: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Крамаренко Г.Н. – М., 2002. - 34 с.
4. Novel, G. H. Pedographie beim Diabetischen Fub / G. H. Novel // Orthopädie Technik. - 2000. -Vol. 3. - P. 185-186.